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临床常见疾病问答手册
哪些患者应进行肺功能(PFT)检查?

回答:

应为PFT的敏感性相对较低且价格昂贵,故不建议作为吸烟或肺部疾病患者的常规检查。多数情况,病史、听诊和胸片对制定麻醉计划已经足够。对肺切除患者,PFT与通气/灌注肺扫描结合,有助于确定术前准备及预测树后转归。如果预计术后FEV1小于800毫升,则不宜行肺切除。严重阻塞性肺病进行肺功能检查,可帮助判断麻醉后苏醒或撤除麻醉呼吸机时间,但与肺功能受损程度无平行关系。PFT对于患有肺部疾病但须行上腹部手术或其他时间长、范围广的手术的患者有时有用,可用来调整术式或监测患者肺功能对术前治疗的反应。气量环形图有助于区分气道固定狭窄和胸腔内外可变性梗阻,对于麻醉处理有益。如为可变性胸腔内梗阻,神经肌肉阻滞药或正压通气均可加重梗阻。

 
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陆军军医大学附属新桥医院麻醉科
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