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临床常见疾病问答手册
小儿上呼吸道病毒性感染(URI)是否需要推迟手术?

小儿上呼吸道病毒性感染(URI)改变气道分泌物的量和质,增加气道对机械性、化学性或其他刺激物的反应性,出现术中或术后支气管痉挛、喉痉挛及低氧血症。研究证明URI后,肺部并发症危险可持续2周,甚至6-7周,新生儿危险更高,且插管时也容易发生危险。1991年出版的《麻醉学》建议URI后至少7周应尽量避免麻醉。然而实际情况为:小儿每年平均患URI5-8次,大多从秋季到春季。如果无症状期仅为4-7周,则择期手术将无限期推迟。因此,麻醉医生应区别未合并URI的慢性卡他症状或是URI合并(未合并)下呼吸道感染(LRI)。慢性卡他症状通常不是因感染引起,而是起于过敏或血管性鼻炎。未合并URI时,症状为喉咙痒痛、咽炎、喷嚏、流鼻涕、皮疹、干咳及发热低于38℃。严重URI或LRI患儿均应推迟手术。除非患儿有哮喘史或是其他肺部疾病,大多数麻醉医生均可能让慢性卡他患儿进行手术。

 

 

 

 

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